Messaggio concernente la revisione parziale della legge federale sull'assicurazione malattie (Strategia e temi urgenti)

Riassunto


Messaggio concernente la revisione parziale della legge federale sull'assicurazione malattie (Strategia e temi urgenti)

04.031

Messaggio

concernente la revisione parziale della legge federale sull'assicurazione malattie

(Strategia e temi urgenti)

del 26 maggio 2004

Onorevoli presidenti e consiglieri,

con il presente messaggio vi sottoponiamo, per approvazione, la modifica della legge federale sull'assicurazione malattie.

Gradite, onorevoli presidenti e consiglieri, l'espressione della nostra alta considerazione.

26 maggio 2004 In nome del Consiglio federale svizzero:

Il presidente della Confederazione, Joseph Deiss

La cancelliera della Confederazione, Annemarie Huber-Hotz

Compendio

L'introduzione, il 1° gennaio 1996, della legge federale del 18 marzo 1994 sull'assicurazione malattie (LAMal) ha profondamente modificato il paesaggio della politica sociale e assicurativa. La nuova legge ha migliorato notevolmente la situazione degli assicurati per quanto riguarda la protezione contro il rischio di malattia e ha introdotto strumenti per contenere i costi. Per quanto riguarda gli assicurati, la LAMal si è fissata come obiettivi la solidarietà e l'accesso a cure di qualità elevata. Secondo studi effettuati in merito, tali obiettivi si possono considerare raggiunti, mentre i risultati non sono ancora soddisfacenti per quanto riguarda il contenimento dei costi.

Sulla base di questa constatazione il Consiglio federale ritiene, sin dalle prime riforme della LAMal, che sia essenziale consolidare il sistema nei settori che hanno fatto registrare risultati positivi e di ottimizzarlo nell'ambito del contenimento dei costi, dato che gli strumenti previsti non sono riusciti a produrre tutti gli effetti auspicati. Il Consiglio federale individua la causa principale del problema dei costi dell'assicurazione malattie soprattutto nel controllo insufficiente della quantità delle prestazioni in singoli casi, motivo per cui le soluzioni che ha proposto vertono essenzialmente su correttivi volti ad agire sul volume delle prestazioni.

Dopo il rigetto della 2a revisione LAMal, il Consiglio federale ha deciso di rilanciare il processo di revisione della legge e ha seguito una strategia che prevede sia il consolidamento sia l'ottimizzazione del sistema.

Il Consiglio federale propone quindi di sottoporre al Parlamento i punti che non sono stati contestati nella 2a revisione LAMal, completati da determinati elementi provenienti dai lavori preparatori relativi alla 3a revisione LAMal. Queste riforme sono integrate in una strategia globale, ma non possono essere presentate in un documento unico: la riforma avverrà in due tempi e in due pacchetti legislativi distinti, che comprenderanno più revisioni accompagnate ognuna da un messaggio. Il primo pacchetto legislativo si compone di quattro messaggi.

Il presente messaggio è il primo e disciplina le seguenti tematiche:

- il prolungamento della compensazione dei rischi: poiché questo sistema scade alla fine del 2005, è assolutamente necessario approvarne il più rapidamente possibile la proroga,

- il proseguimento e il congelamento delle tariffe delle cure: le tariffe devono essere congelate prima che l'adempimento delle condizioni di trasparenza comporti una presa a carico della totalità dei costi da parte degli assicuratori e, di conseguenza, un'impennata dei premi,

- la legge federale urgente sul finanziamento ospedaliero deve essere prorogata fino all'entrata in vigore del modello di finanziamento duale con ripartizione percentuale fissa, dato che la sua validità scade il 31 dicembre 2004,

- le prescrizioni relative al rapporto di gestione e al rendiconto degli assicuratori,

- l'introduzione di una tessera d'assicurato.

3804

Seguono gli altri messaggi che trattano i seguenti punti soggetti a revisione:

- la libertà di contrarre1: sostituirà il blocco delle autorizzazioni per i fornitori di prestazioni ambulatoriali che scade nel luglio 2005 e deve quindi essere discussa nell'ambito del primo pacchetto legislativo,

- la riduzione dei premi2 è il correttore sociale centrale dei premi pro capite; per ragioni di politica sociale la sua modifica dovrebbe dunque essere presentata e approvata rapidamente, segnatamente nell'ottica di sgravare le economie domestiche con figli grazi...

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