Messaggio concernente la legge federale sul nuovo ordinamento del finanziamento delle cure

Riassunto

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Messaggio concernente la legge federale sul nuovo ordinamento del finanziamento delle cure

05.025

Messaggio

concernente la legge federale sul nuovo ordinamento del finanziamento delle cure

del 16 febbraio 2005

Onorevoli presidenti e consiglieri,

con il presente messaggio vi sottoponiamo, per approvazione, un disegno di legge federale sul nuovo ordinamento del finanziamento delle cure.

Nel contempo vi proponiamo di togliere di ruolo i seguenti interventi parlamentari:

2003 P 02.3626 Trasparenza e coerenza tra le diverse prestazioni delle assicurazioni sociali e della LAMal

(N 20.6.03, Loepfe)

2003 P 02.3645 Rapporto relativo a un modello di finanziamento duale con ripartizione percentuale fissa

(N 8.12.03, Commissione della sicurezza sociale e della sanità, CN 00.079)

2004 M 03.3597 Riforma del finanziamento delle cure

(N 8.12. 03, S 3.6. 04, Commissione della sicurezza sociale e della sanità CN 00.079)

Gradite, onorevoli presidenti e consiglieri, l'espressione della nostra alta considerazione.

16 febbraio 2005 In nome del Consiglio federale svizzero:

Il presidente della Confederazione, Samuel Schmid

La cancelliera della Confederazione, Annemarie Huber-Hotz

Compendio

Con la legge federale del 18 marzo 1994 sull'assicurazione malattie (LAMal), entrata in vigore il 1° gennaio 1996, il settore delle cure ha conosciuto sviluppi importanti e necessari dal profilo della politica sociale: contrariamente ai contributi per le cure spesso modesti fissati nel diritto anteriore, l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie rimborsa le cure ambulatoriali, a domicilio, ospedaliere, semiospedaliere o in una casa di cura. Anche la cerchia dei fornitori di prestazioni è pertanto stata ampliata: se il diritto anteriore riconosceva unicamente il personale infermieristico attivo a titolo indipendente, ora quali fornitori di prestazioni sono riconosciute anche le case di cura e le organizzazioni di cure e d'aiuto a domicilio.

L'importo delle spese supplementari dovute a questa estensione delle prestazioni, stimato prima dell'adozione della LAMal, è stato superato per la prima volta nel 1999 e i costi tendono continuamente ad aumentare, anche se si può osservare un rallentamento e un avvicinamento all'evoluzione media dei costi nell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. Al crescente aumento dei costi delle cure contribuisce anche l'evoluzione demografica, medica e sociale che lascia supporre un crescente fabbisogno di prestazioni di cura.

Per controllare meglio questa evoluzione finanziaria nel settore delle cure, nel 1998 sono state introdotte tariffe quadro, a livello d'ordinanza, quali misure limitate nel tempo, che non possono assolutamente rappresentare una soluzione adeguata a medio o lungo termine. L'attuale ordinamento delle tariffe quadro deve pertanto essere sostituito da un nuovo ordinamento del finanziamento delle cure che coinvolga le diverse assicurazioni sociali e gli altri responsabili del finanziamento. Sulla scorta di queste considerazioni, il 25 febbraio 2004 il Consiglio federale ha quindi deciso, nel'ambito del suo piano di riforma dell'assicurazione malattie, di sottoporre al Parlamento, entro la fine del 2004, un messaggio concernente un nuovo ordinamento del finanziamento delle cure.

Il nuovo ordinamento del finanziamento delle cure deve perseguire in particolare due obiettivi: innanzitutto alleviare la difficile situazione sociale di determinati gruppi di persone bisognose di cure e, quindi, evitare che l'assicurazione malattie, che nel sistema attuale copre un numero crescente di prestazioni di cure dovute all'età, sia ulteriormente penalizzata dal profilo finanziario. Se nella prassi quoti-diana delle cure non è possibile distinguere quelle dovute a malattia da quelle imputabili all'età, va tuttavia riconosciuto che l'età avanzata accresce chiaramente il rischio di aver bisogno di cure. Nel sistema svizzero delle assicurazioni sociali, così come si è sviluppato nel tempo, basato sul principio della causalità e quindi strutturato in base ai rischi, questo maggior onere generato dall'età non deve essere sopportato illimitatamente dall'assicurazione malattie.

Il presente messaggio concernente una legge federale sul nuovo ordinamento del finanziamento delle cure persegue questi obiettivi di riforma e propone un modello di finanziamento delle prestazioni di cura in sintonia con le diverse assicurazioni sociali. Il modello proposto si fonda sulle nozioni di cure mediche e di cure di base

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sancite dall'attuale legge sull'assicurazione malattie. Il modello prevede che l'assicurazione malattie rimborsi integralmente i costi di quei provvedimenti sanitari che perseguono uno scopo terapeutico o palliativo nella cura della malattia (cure mediche), mentre versa unicamente un contributo per i costi delle cure di base fornite allo scopo di rispondere alle necessità della persona. Il modello proposto si applica a tutti gli assicurati in caso di cure a domicilio e in istituto, ma non in caso di cure ospedaliere. ...

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