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... gegen den Entscheid des Versicherungsgerichts des Kantons St. Gallen vom 19. August 2010. Sachve... V 163) in der Regel eine den tarifvertraglichen Ansätzen entsprechende Leistungszuerkennung den E...
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... umschriebenen Fällen kann die Versicherung: a. dem Versicherten einmalige oder periodische B...1 Prothesen . Vergütung gemäss Tarifvertrag mit dem Schweizerischen Verband der OrthopädieTec...
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...Die Versicherung übernimmt die Kosten gemäss Tarifvertrag mit den...
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Regeste
Leistungspflicht einer Krankenzusatzversicherung für die stationäre Behandlung einer Versicherten in einer Klinik, mit der kein Tarifvertrag mehr besteht. Ein Versicherer kann in seinen AVB vorsehen, dass Leistungen nur für den Aufenthalt in einem Spital ausgerichtet werden, mit dem er einen Tarifvertrag abgeschlossen hat (E. 2.3). Die übergangsrechtliche Bestandesgarantie gemäss Art. 102 Abs. 2 KVG verpflichtet die Krankenkassen lediglich, den bisherigen Versicherungsschutz hinsichtlich dessen Umfang (im Sinne der Leistungen) zu garantieren (E. 3.2 und 3.3).
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Regeste
Obligation d'une assurance complémentaire de fournir des prestations pour un traitement stationnaire dans une clinique avec laquelle il n'existe plus de convention tarifair...
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Regeste
Art. 21 Abs. 1, Art. 27 Abs. 1 IVG; Art. 14 Abs. 1, Art. 24 Abs. 2 IVV; Art. 2 Abs. 4 HVI, Ziff. 5.07 HVI Anhang: Bedeutung des vom Bundesamt für Sozialversicherung mit den Leistungserbringern per 1. April 1999 abgeschlossenen Tarifvertrages für die Hörgeräteabgabe. Eine den tarifvertraglichen Ansätzen entsprechende Abgabe eines Hörgeräts hat die Vermutung für sich, eine hinreichende Hörgeräteversorgung zu gewährleisten. Voraussetzungen, unter denen die Invalidenversicherung ein über die tarifvertraglichen Ansätze hinausgehendes Hörgerät zu übernehmen hat (Erw. 4).
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Regeste
Art. 21 al. 1, art. 27 al. 1 LAI; art. 14 al. 1, art. 24 al. 2 RAI; art. 2 al. 4 OMAI, chiffre 5.07 annexe OMAI: Portée de la convention tarifaire conclue entre l'Off...
... des Kantons Aargau und Versicherungsgericht des Kantons Aargau. I 281/02 vom 9. Januar 2004. R...
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...gegen. CSS Kranken-Versicherung AG,. Abteilung Recht & Compliance,. Tribschenstras... und Leistungserbringern (Tarifvertrag) vereinbart oder in den vom Gesetz bestimmten Fäl...
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Eidgenössisches Versicherungsgericht. Tribunale federale delle assicurazioni. Tribunal ...6 und 7 des Tarifvertrags zwischen dem Schweizerischen Apothekerverband (SAV...
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... und Leistungserbringern (Tarifvertrag) vereinbart oder in den vom Gesetz bestimmten Fäl... und der CSS Kranken-Versicherung AG zu entscheiden (Urteil 9C_252/2011 vom 14. Juli...
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Regeste
Art. 25 Abs. 2, Art. 35 Abs. 2 lit. h, Art. 39 Abs. 1, Art. 41, Art. 43, Art. 44 Abs. 1, Art. 46, Art. 47, Art. 49, Art. 89 KVG: Leistungsanspruch im tariflosen Zustand. Fehlt es entgegen der gesetzlichen Vorschrift (Art. 43, 46 und 47 KVG) bei stationärer Behandlung in der allgemeinen Abteilung eines nicht öffentlich subventionierten Privatspitals mit Leistungsauftrag auf der kantonalen Spitalliste an einem Vertragstarif oder einem behördlich festgesetzten Tarif, ist im Leistungsfall eine Lösung zu suchen, die den gesetzlichen Erfordernissen gerecht wird. Zur Bemessung der Vergütung aus der obligatorischen Krankenpflegeversicherung ist ein Referenztarif festzusetzen, der sowohl den Anforderungen des Tarifschutzes wie des Tarifrechts zu genügen hat. Den Versicherten dürfen dabe...
...136. Eidg. Versicherungsgericht zieht in Erwägung:. 1. Am 1. Januar 2003 ist das ...43 Abs. 6 KVG). Der Tarifvertrag bedarf der Genehmigung durch die zuständige Kanto...
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...2. Wincare Versicherungen AG,. Konradstrasse 14, 8401 Winterthur,. vertreten... und Leistungserbringern (Tarifvertrag) vereinbart oder in den vom Gesetz bestimmten Fäl...